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温暖的心!他的到来是有风险的。走吧!福建协和医学院的医生在出生后17天在

来源:网络 2020-12-23 20:18:44

廖主任,我们有一个未闭动脉导管的早产儿,现在出生17天后,心脏的杂音越来越明显。在机械通气下,血氧饱和度仍未上升。我该怎么办?最近,福建医科大学联合医院心脏外科主任医师廖东山接到南平妇幼保健院医生的求救请求。

为了避免儿童从南平转到福州时可能面临的风险,廖东山最近带着三名助理和麻醉师到南平妇幼保健院,在儿童所在的重症监护病房找到一间干净独立的病房,并结扎了他的动脉导管。廖东山认为,根部专科医生的动脉导管闭合手术方式可以更好地降低手术风险,保证手术效果,同时节省病人的费用。

体重1公斤早产儿

动脉导管未闭严重缺氧

南平的早产儿在出生第三天就接受了彩色多普勒超声检查,报告称动脉导管直径为1.2毫米。出生后第17天,医生发现开口的直径没有缩短,而是增加到2.5毫米。这导致儿童严重缺氧,新生儿肺炎一直没有好转。虽然躺在孵化器里,在嘴里插管,使用了很多药物,孩子们仍然呼吸困难,嘴唇发紫,痰痰,生命体征不能稳定,每时每刻都在与死亡搏斗。

孩子的心脏杂音越来越明显,在机械通气下血氧饱和度仍然没有上升。廖东山在了解了孩子的详细情况后认为,孩子必须尽快接受动脉导管关闭手术。

福州专家赶往南平

到孩子的床边来做手术。

根据常规手术,她被救护车转移到福州,风险更高。过去,早产儿有长距离转诊,在遇到疾病的途中,心衰立即死亡,但也有一些是因为供氧设备颠簸不稳,即使手术,也容易留下后遗症。

他来是有风险的。廖东山向当地医院提出了这个想法,他认为动脉导管闭合只是一种小手术,手术方法和手术环境要求不高,既不需要体外循环、心脏骤停设备,也不需要手术室完全消毒,心脏直视手术。

经家人及医院的同意和支持,廖东山队购买了搬家票,并以会诊的方式赶往南平。在南平妇幼保健院特护病房的一间病房内,三人完成了手术,手术时间不到二十分钟,手术后孩子舒服多了,生命体征立即得到改善。

虽然动脉导管未闭是一种常见病,但先天性心脏病占15%,1公斤以内早产儿的发病率高达80%。新生儿足月儿也可能患上这种疾病。动脉导管大出血是对新生儿安全的极大威胁。外科医生的手术精细程度也很高。目前,我省大多数基层医院没有能力为儿童进行心脏手术。如果我们遇到这种急需手术的新生儿,大部分需要转介到福州或厦门。

为了孩子的安全,廖东山和小组成员认为,赶紧赶到基层医院,到儿童床边给他们做手术,更多的是为了保证手术的效果。最近,廖东山队还在市级医院完成了两例动脉导管关闭手术,其中一例早产,体重仅700克。

福建卫生报记者陈坤温/图

编辑:冰崩

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